Game thủ sẽ được nhận 10 triệu vàng vào ngày Đại Chúa Tể Alpha Test

Ca phẫu thuật thay khớp nhỏ tuổi nhất tại Vinmec

Bệnh nhi Trúc L. được chẩn đoán mắc ung thư tại vị trí đầu dưới xương đùi chân trái tại BVĐKQT Vinmec Times City. Qua quá trình theo dõi sát sao và hội chẩn để đưa ra phác đồ điều trị, đội ngũ bác sĩ của Khoa Phẫu thuật U xương và Phần mềm (Trung tâm Chấn thương chỉnh hình và Y học thể thao miền Bắc - BVĐKQT Vinmec Times City) đã quyết định thực hiện phẫu thuật bảo tồn chi cho bệnh nhi. Để đảm bảo phẫu thuật triệt căn khối u, các bác sĩ phải cắt rộng khối u, kế hoạch dự kiến thực hiện cắt rộng rãi đoạn xương đùi có chứa u dài 16cm, sau đó thay thế bằng xương nhân tạo.

Ngoài triển khai các kỹ thuật phức tạp trong phẫu thuật bảo tồn chi, các bác sĩ cũng đối diện với thách thức đến từ sự chênh lệch chiều dài chi sau phẫu thuật bởi bệnh nhi đang ở trong độ tuổi phát triển xương mạnh mẽ. Với phương pháp thay khớp thông thường, phần xương nhân tạo sẽ không tự dài ra giống như sự phát triển của xương người, dẫn đến chênh lệch độ dài của chân sau khi bệnh nhân trưởng thành có thể lên đến 5-7cm, ảnh hưởng đến chức năng chi thể cũng như tính thẩm mỹ. Nhằm giải quyết thách thức này, các bác sĩ quyết định sử dụng hệ thống khớp tăng trưởng trong phẫu thuật bảo tồn chi điều trị ung thư xương.

Đây là một loại khớp được thiết kế đặc biệt với khả năng điều chỉnh độ dài. Trước đây, khi muốn kéo dài chân sau phẫu thuật thay khớp, bệnh nhân sẽ lại phải trải qua những cuộc đại phẫu ghép xương. Bằng việc sử dụng khớp tăng trưởng, khi bệnh nhi cao lên sau 1 đến 2 năm và có sự chênh lệch giữa chân phẫu thuật với chân còn lại, các bác sĩ sẽ tiến hành tiểu phẫu kéo dài khớp tăng trưởng giống như sự phát triển tự nhiên của xương, bằng cách mở phần vít đã được chia theo từng nấc, từ đó cân bằng chiều dài hai chân. Bệnh nhi không phải trải qua phẫu thuật đau đớn và tốn kém.

Trúc L. là trường hợp bệnh nhi nhỏ tuổi nhất từ trước tới nay được phẫu thuật thay khớp tại Vinmec, vì vậy các loại khớp trên thị trường cũng không tương thích với xương của bệnh nhân. Để giải quyết bài toán này, các bác sĩ đã thiết kế khớp tăng trưởng riêng phù hợp với số đo của bệnh nhân và đặt in 3D để phục vụ ca phẫu thuật.

Chiều ngày thứ hai sau phẫu thuật, bệnh nhi đã có thể tập đi bằng khung tập đi, chiều ngày thứ 3 bệnh nhi đã có thể sử dụng nạng để tự di chuyển.

Video bệnh nhi tập đi

Xu hướng điều trị của thế giới

Phẫu thuật bảo tồn chi sử dụng khớp tăng trưởng là một bước tiến trong điều trị ung thư xương tại Việt Nam trong bối cảnh bệnh thường xảy ra ở người trẻ tuổi. Khi kỹ thuật này được áp dụng thành công, bệnh nhân và gia đình sẽ không còn phải đối mặt với những cuộc đại phẫu cắt cụt hay kéo dài chân đau đớn, tốn kém.

Bác sĩ chuyên khoa 2 Nguyễn Trần Quang Sáng - Trưởng khoa Phẫu thuật U xương và phần mềm (BVĐKQT Vinmec Times City) cho biết thêm, chuyển từ các phẫu thuật cắt cụt sang các phẫu thuật bảo tồn chi trong điều trị ung thư xương đã trở thành xu hướng của thế giới khi những bằng chứng cho thấy không có sự khác biệt nhiều về tỷ lệ tái phát, di căn giữa hai phương pháp phẫu thuật. 

“Đặc biệt những nghiên cứu công bố gần đây cho thấy, tỉ lệ sống thêm của nhóm phẫu thuật bảo tồn cao hơn hẳn so với nhóm cắt cụt. Trong khi đó, việc phẫu thuật bảo tồn đem lại những lợi điểm rõ rệt về chức năng, thẩm mỹ và tâm lý cho bệnh nhân và gia đình”, bác sĩ Sáng nói.

Theo đại diện Vinmec, bệnh viện đã có thể thực hiện thành công phẫu thuật bảo tồn chi đến 80-90% các trường hợp ung thư xương tại Việt Nam nhờ sử dụng các phương pháp, công nghệ hiện đại tiếp cận các nước tiên tiến trên thế giới như phương pháp thay khớp tăng trưởng của bệnh nhi Trúc L.

Thế Định

Bên cạnh đó, trung tâm còn hợp tác đội ngũ bác sĩ chuyên khoa uy tín có chuyên môn cao, nhiều năm kinh nghiệm trong lĩnh vực y tế, chăm sóc sức khỏe chuyên sâu về ngành mắt như: đục thủy tinh thể (cườm khô), Glaucoma (cườm nước), tật khúc xạ và nhiều bệnh lý khác. Với mục tiêu nâng cao chất lượng khám và điều trị để mang lại hiệu quả tốt cho khách hàng, đội ngũ bác sĩ thường xuyên cập nhật các kiến thức và công nghệ, phương pháp điều trị mới trong nhãn khoa thông qua các khóa đào tạo, các hội thảo trong nước và quốc tế.

Đặc biệt, mỗi buổi sáng Thứ 3 và Thứ 5 hàng tuần trung tâm sẽ có bác sĩ chuyên gia với trên 40 năm kinh nghiệm trong lĩnh vực nhãn khoa trực tiếp thăm khám và điều trị cho khách hàng. 

Đại diện Trung tâm mắt Việt chia sẻ, “Sứ mệnh của trung tâm mắt Việt là thay bạn chăm sóc tốt sức khỏe đôi mắt, giữ gìn cho đôi mắt bạn luôn tỏa sáng rạng ngời. Lấy trải nghiệm khách hàng làm trung tâm, luôn mang đến chất lượng dịch vụ toàn diện, chuyên nghiệp,  trung tâm không ngừng cống hiến góp hết sức mình cho sự phát triển của ngành y tế và toàn xã hội”.

Với phương châm “Sáng mắt Sáng một niềm tin Trung tâm mắt Việt mong muốn mang đến sức khỏe đôi mắt đến với mỗi khách hàng thông qua chương trình tặng 480 suất khám mắt miễn phí, hỗ trợ lên tới 40%++ chi phí phẫu thuật Lasik. 

Ngọc Minh

2. Ủng hộ tại Ngân hàng Viettinbank

3. Ủng hộ tại Báo VietNamNet

Ban Bạn đọc

Truyền hình cáp SCTV mới đây đã tự “nâng cấp” với dịch vụ truyền hình DVB-T2. Với việc loại bỏ hoàn toàn hiện tượng nhiễu và bóng ma (ghost free) vốn là nhược điểm của truyền hình analog thông thường, loại bỏ tác hại của các tia sóng phản xạ, không bị ảnh hưởng nhiễu phát ra do máy tính, mô tơ điện, sấm sét... , sử dụng được với cả tivi đời cũ (Không hỗ trợ hỗ trợ chuẩn DVB-T2) và tivi đời mới (Hỗ trợ chuẩn DVB-T2), dịch vụ truyền hình DVB-T2 của SCTV được cho là sẽ thu hút sự quan tâm của đông đảo khách hàng.

Khi lắp đặt Truyền hình DVB-T2 của SCTV khách hàng thỏa sức giải trí mãn nhãn với hàng trăm kênh truyền hình KTS chất lượng HD, hình ảnh sắc nét, nội dung chọn lọc đặc sắc. Đặc biệt khi lắp đặt trọn gói Internet siêu tốc và truyền hình DVB-T2 của SCTV, khách hàng tiết kiệm đến 50% cước phí so với sử dụng các dịch vụ riêng lẻ công lại, rất tiện lợi. 

Được biết vừa qua SCTV đã triển khai nâng cấp miễn phí tốc độ internet trên toàn quốc với tốc độ lên đến 70Mbps tại TP.HCM, TP. Hà Nội, Cần Thơ, Đồng Nai, Đà Nẵng, Vũng Tàu và 60Mbps tại các tỉnh khác và thành phố khác. 

Truyền hình kỹ thuật số DVB-T2 của SCTV hiện đã có mặt tại hầu hết các tỉnh thành trên toàn quốc. Để biết thêm chi tiết, khách hàng có thể liên hệ tổng đài 19001878, website: www.sctv.com.vn hoặc chi nhánh SCTV gần nhất để được tư vấn thêm.     

Đoàn Khanh                         

Đối với 6 gói thầu thuốc, năm 2014 có 2 gói thầu, kết quả trúng thầu là 1.678 mặt hàng đạt 77% kế hoạch, giá trị trên 7.000 tỷ đồng.  Năm 2015 có 2 gói thầu, kết quả trúng thầu với 2.465 mặt hàng đạt 81% kế hoạch, giá trị trên 7.700 tỷ đồng.

Năm 2016 có 2 gói thầu với 413 mặt hàng, chỉ mua sắm thuốc tân dược có trong danh mục thuốc đấu thầu tập trung cấp quốc gia, cấp địa phương và được áp dụng hình thức đàm phán giá. Kết quả trúng thầu là 351 mặt hàng đạt 85% kế hoạch, giá trị trên 1.300 tỷ đồng. 

Đối với gói thầu vật tư y tế, tổ chức 9 gói thầu với 4.195 mặt hàng nhưng chỉ có kết quả lựa chọn nhà thầu của 4 gói thầu vào tháng 5/2016. Số mặt hàng trúng thầu là rất thấp so với kế hoạch (khoảng 50%); 5 gói thầu còn lại không thực hiện do giải thể Trung tâm Mua sắm. 

Đối với gói thầu trang thiết bị, tổ chức 12 gói thầu trang thiết bị nhưng chỉ có kết quả lựa chọn nhà thầu 1 gói thầu xe cứu thương. 

Trước đề xuất tái lập Trung tâm mua sắm tập trung, Giám đốc một bệnh viện công lập cho rằng, không phủ nhận mặt tích cực vì các bệnh viện sẽ bớt việc, giá thành thống nhất giữa các đơn vị. “Tuy nhiên, chưa hẳn có lợi cho các đơn vị thụ hưởng”, người này nói. 

Ông dẫn chứng, thời gian thành phố thực hiện đấu thầu tập trung từ năm 2013-2017, nhiều bệnh viện không thể mua được một chiếc cứu thương. Chính xác hơn, chỉ có 1 gói thầu xe cứu thương được lựa chọn, mua sắm được 19 xe. 

“Ở địa bàn phát triển theo hướng chăm sóc bệnh nhân tại nhà, yêu cầu về tính năng trong chiếc xe cấp cứu của họ khác, cao hơn xe cấp cứu thông thường. Nhiều bệnh viện không mua được chiếc xe nào trong nhiều năm vì không đúng với nhu cầu”.

Bên cạnh đó, còn là nguy cơ khi tổ chức đấu thầu tập trung, nhà thầu khó có thể cung ứng một lúc số lượng thuốc, vật tư quá lớn cho gần 100 cơ sở y tế, dẫn đến nguy cơ đứt gãy.  Hoạt động khám chữa bệnh bị ảnh hưởng nghiêm trọng. Do đó, năng lực công ty tham gia dự thầu, các mặt hàng nên đấu thầu tập trung phải được đánh giá thật kỹ và phù hợp.

Lãnh đạo bệnh viện này thẳng thắn, nhu cầu của từng cơ sở y tế có khi thiếu trước, hụt sau. Các bệnh viện phải điều chỉnh kế hoạch mua sắm liên tục để có biện pháp kịp thời. “Nếu đấu thầu tập trung, khi nhu cầu cấp bách, bệnh viện phải chờ đợi đến đợt đấu thầu tiếp theo mới có máy để dùng".

Một bác sĩ khác bày tỏ, từng cơ sở y tế có năng lực tài chính, chuyên môn khác nhau nên thiết bị y tế cũng không thể giống nhau. “Bệnh viện A có thể chỉ cần một máy siêu âm đầu dò trị giá 300 triệu, nhưng bệnh viện B có nhu cầu khác và điều kiện tốt hơn, họ sẽ mua máy siêu âm nhưng có thêm đầu dò, siêu âm tim, cấu hình tốt, đa năng hơn.

Dĩ nhiên, nhân sự phải có trình độ sử dụng, tránh lãng phí và phục vụ được người bệnh.  Vì thế, nếu mua sắm tập trung, sẽ gây khó cho đơn vị thụ hưởng”

Vị bác sĩ này đề xuất, cơ sở y tế nên được tự mua sắm thuốc, trang thiết bị, tự làm và tự chịu trách nhiệm trước pháp luật, sai ở đâu thì xử lý ở đó. 

Trong khi đó, giám đốc một bệnh viện chuyên khoa cho rằng, chủ trương đấu thầu tập trung là phù hợp, bệnh viện có thể tập trung chuyên môn. “Tuy nhiên, vấn đề là triển khai như thế nào, thực hiện ra sao vì chúng ta đã từng thành lập Trung tâm mua sắm và phải giải thể”, bác sĩ này nói. 

Trong văn bản gửi UBND TP.HCM, Sở Y tế cũng đề xuất, khi thành lập Trung tâm mua sắm mới, phải đảm bảo mang tính chuyên nghiệp, với quy mô đủ lớn, hoạt động độc lập, khách quan, không nên kiêm nhiệm.  Danh mục hàng hóa mua sắm tập trung (thuốc, trang thiết bị, vật tư y tế) thực hiện theo lộ trình thời gian, để đảm bảo cung ứng kịp thời, đầy đủ. Có quy chế phối hợp giữa Trung tâm mua sắm tập trung với các cơ sở y tế trong việc mua sắm, sử dụng, điều phối.

Mặc dù vậy, khi ngành y tế TP dự kiến quay trở lại mô hình đã từng không hiệu quả, nỗi băn khoăn của các bệnh viện là điều dễ hiểu!

Linh Khuê

Động cơ có công suất ổn định khoảng 276 HP 

4G63 Inline 4 đã được sử dụng trong tất cả các dòng xe của Mitshibubisi. Phiên bản cuối cùng của động cơ được tìm thấy trong chiếc Lancer Evolution IX. Nó được trang bị hệ thống điều phối van biến thiên của Mitsubishi (MIVEC) và turbo tăng áp cải tiến.

Hệ thống MIVEC cho phép kiểm soát luồng không khí nạp vào, tạo ra công suất ổn định hơn.

Turbo cải tiến giúp tăng đáng kể công suất của động cơ khiến xe chạy nhanh hơn và đặc biệt là những chiếc xe đua huyền thoại của Mitsubishi.

9. 2.0 lít 3S-GTE

Động cơ được lắp một tuabin khí thải bằng thép, được sản xuất từ năm 1986-2007.

Nó được nâng cấp trang bị động cơ tăng áp, có khả năng tạo ra công suất từ 200 - 230 mã lực. Động cơ này nhanh chóng được chào đón bởi những người đam mê dòng xe JDM ở khắp mọi nơi.

3S-GTE nổi tiếng nhất khi sử dụng trên mẫu xe Toyota MR2 của những năm 90

8. Honda F20C

F20C độc đáo ở chỗ nó được đặt theo chiều dọc của xe chứ không phải chiều ngang như kiểu truyền thống. Vì thế, sức mạnh của động cơ được tập trung vào bánh sau (tức dẫn cầu động sau) thay vì vào bánh trước hoặc tất cả các bánh.

Động cơ này rất lý tưởng cho các tay thợ độ. Công suất 247 mã lực của nó có thể dễ dàng tích hợp với bộ siêu nạpđể đưa xe lên tới khoảng công suất 300-400 mã lực.

Động cơ F20C được sử dụng trong Honda S2000. Với việc dẫn cầu động sau của F20C nó vẫn là một huyền thoại drift trong nhiều năm.

7. SR20DET - Nissan Silvia

Động cơ này nằm dọc để cung cấp cho Silvia hệ dẫn động cầu sau.

Tên của động cơ xuất phát từ cấu tạo của nó gồm: trục cam kép DOHC (dual overhead camshafts), hệ thống phun xăng điện tử (electronic fuel injection) và một turbo tăng áp.

Đây cũng là điều đặc biệt của động cơ này so với những “kẻ tiền nhiệm” của nó. Nó đã được sử dụng trong nhiều chiếc xe trong dòng Nissan và luôn duy trì công suất ở mức 205 mã lực.

Ban đầu động cơ này được sản xuất cho Nissan Bluebird, sau đó nhanh chóng trở thành tiêu chuẩn cho những chiếc xe thể thao như Nissan Silvia của những năm 90.

6. 4B11T I4-T

4B11T thay thế cho động cơ 4G63 trong 9 thế hệ trước của Evos. Công suất của nó đạt khoảng 290 mã lực, trong khi các thế hệ trước chỉ dừng ở mức 276 mã lực.
Động cơ này cho phép Evo X tăng tốc 0-60 mph (0-96 km/h) trong khoảng 4,6 giây. Nó được đánh giá cao về khả năng điều chỉnh và cung cấp sức mạnh liên tục cho cả 4 bánh.

Động cơ này được duy trì trong Evo X cho đến khi xe này ngừng sản xuất vào khoảng năm 2017 và vẫn được săn lùng đến bây giờ.

5. 6G72T 3.0-Liter Turbo

Động cơ này tạo ra công suất gần 200 mã lực khi không có turbo và 320 mã lực nếu có turbo.

6G72T 3.0L Turbo được sản xuất cho dòng 3000 GT.

Chiếc ô tô 3000GT vẫn được săn lùng cho đến ngày nay vì động cơ tuyệt hảo 6G72T. Động cơ này vẫn đang được sản xuất cho các dòng xe của Mitsubishi và hiện đang là thế hệ thứ 5.

4. RB26DETT

Skyline GT-R là mẫu xe được nhượng quyền thương mại trong bộ phim nổi tiếng thế giới Fast and Furious và được yêu thích bởi những người đam mê xe hơi ở khắp mọi nơi.
Điều này phần lớn là do động cơ RB26DETT và tăng áp kép của xe có khả năng tạo ra công suất ổn định toàn diện.
Theo quảng cáo, nó có công suất từ 276 mã lực tới 280 mã lực. Với động cơ dễ dàng điều chỉnh, nó cho phép chiếc biến thành một cỗ máy JDM mạnh mẽ.

Động cơ này đã được sử dụng trong 3 thế hệ riêng biệt của Skyline là R32 GT-R, R33 GT-R và R34 GT-R.

3. 2JZ-GTE - Toyota Supra MK IV

2JZ-GE trở thành một trong những động cơ tuyệt vời nhất trong những năm 90 của thế kỷ 20, giai đoạn thực thi “Thỏa thuận không nuốt lời”.

Động cơ 6 xy-lanh thẳng hàng với tăng áp kép của nó có thể tạo ra công suất khổng lồ mà không cần điều chỉnh. Thông thường, nó sẽ sản sinh công suất khoảng 280-300 mã lực.

Supra MK IV được yêu thích bởi những người đam mê xe hơi ở khắp mọi nơi. Nó không chỉ là một con quái vật JDM mà còn có thể được nâng cấp lên tới công suất 1000 mã lực.

2. Subaru EJ20

Subaru EJ20 đã trở thành một biểu tượng của động cơ trong những năm qua. Chỉ riêng với hiệu suất thuần túy của nó, nhiều chiếc Subarus thế hệ thứ 2 vẫn còn hoạt động được tới bây giờ.

Bằng cách đặt pít-tông nằm nghiêng, nó tạo ra ít rung lắc hơn, do đó cho phép động cơ chạy bền bỉ hơn.

Nó đã được thử nghiệm tại một số địa hình khó khăn nhất. Bản thân động cơ EJ20 đã rất mạnh mẽ, nhưng trong phiên bản xe đua, được bổ sung thêm một bộ tăng áp đã khiến động cơ này sản sinh ra công suất cao hơn trên 250 mã lực.

1. JNC1

Chiếc ô tô NSX lần đầu tiên được đưa ra thị trường vào năm 1991 và là một trong những siêu xe Nhật Bản được trang bị động cơ JNC1.

Toàn bộ khung gầm của xe được làm 100% bằng nhôm vì thế động cơ sẽ phát huy được hết công năng. Động cơ V6 thường có góc bắn pít-tông là 60 độ, tuy nhiên ở chiếc NSX trên động cơ JNC1, các kỹ sư quyết định đặt ở góc 90 độ.

Phương Ánh(Theo Hotcars)
Bạn đang sở hữu một chiếc xe độc hay bản độ siêu đẹp? Hãy chia sẻ bài viết cảm nhận, hình ảnh về Ban Ô tô xe máy theo email: otoxemay@vietnamnet.vn. Các nội dung phù hợp sẽ được đăng tải. Xin cảm ơn!

Khám phá những chiếc xe thể thao Đức “siêu hiếm”

Dưới đây là danh sách những chiếc xe thể thao Đức “siêu hiếm” thường chỉ có trong các bộ sưu tập và xuất hiện trong dịp đặc biệt.