Theo bác sĩ, vì sao tỷ lệ tử vong của bệnh nhân Covid-19 tại Việt Nam thấp hơn so với các nước trên thế giới?

Từ trước đến nay, các làn sóng dịch Covid-19 ở Việt Nam chủ yếu xảy ra tại khu công nghiệp, người mắc đa số là công nhân trẻ, ít bệnh nền, do vậy số tử vong ít. Một số đợt dịch xảy ra trong bệnh viện, trên những nhóm bệnh nhân nặng, chúng ta cũng phải chứng kiến tỷ lệ tử vong khá cao.

Trong tất cả các đợt dịch xảy ra, chúng ta đều kiểm soát F0 ngay từ đầu, khống chế được số bệnh nhân nặng không vượt quá khả năng chăm sóc của hệ thống hồi sức. Việt Nam chưa từng để xảy ra tình trạng thiếu máy thở, thiếu oxy hay nhân viên y tế kiệt sức, không chăm sóc nổi bệnh nhân.

Do vậy, chúng ta đã giữ được tỷ lệ tử vong chung do Covid-19 khá thấp so với nhiều nước trên thế giới.

Đợt dịch thứ tư lần này xảy ra ở diện rộng với số ca bệnh lớn, đòi hỏi hệ thống điều trị phải nỗ lực nhiều hơn nữa mới giữ được thành quả đó.

Như bác sĩ đã nói, hệ thống hồi sức có vai trò đặc biệt quan trọng giúp giảm tỷ lệ tử vong của bệnh nhân Covid-19. Vậy ông đánh giá thế nào về năng lực của hệ thống hồi sức tại Việt Nam hiện nay?

Chuyên ngành Hồi sức cấp cứu vốn là chuyên ngành khó, đòi hỏi đào tạo kỹ càng, công việc vất vả và thu nhập thấp trong ngành y. Bởi vậy từ nhiều năm qua, khả năng thu hút thầy thuốc theo chuyên ngành này không nhiều.

Bên cạnh đó, mặc dù đã được Bộ Y tế quan tâm nhưng trên thực tế, các trang thiết bị hồi sức cấp cứu như máy thở, máy lọc máu, ECMO rất đắt tiền, lại không sinh lợi nhuận như những loại máy khác (máy siêu âm, can thiệp mạch,...) Bởi vậy, nhiều bệnh viện, địa phương chưa ưu tiên đầu tư.

Có thể nói trừ 3 trung tâm ở 3 miền là Hà Nội, TP.HCM, Huế-Đà Nẵng và một vài tỉnh lớn có đội ngũ thầy thuốc cùng trang bị hồi sức cấp cứu tương đối mạnh, còn lại ở nhiều tỉnh, năng lực về hồi sức còn hạn chế.

Thực tế trong các đợt dịch Covid-19 trước đây, Hà Nội, TP.HCM, Huế-Đà Nẵng,… đã tập trung hỗ trợ các tỉnh bạn. Tuy nhiên nếu dịch bùng phát trên diện rộng, khi không còn nhận được sự hỗ trợ nhiều, một số địa phương có thể sẽ gặp khó khăn trong công tác điều trị bệnh nhân Covid-19 nặng.

Một số ý kiến cho rằng, các bệnh nhân Covid-19 không triệu chứng, triệu chứng nhẹ có thể tự khỏi, bởi vậy nên cho nhóm này cách ly, theo dõi sức khỏe tại nhà để giảm áp lực cho cơ sở điều trị. Ông đánh giá thế nào về quan điểm này?

Bệnh nhân khi mới mắc Covid-19 có thể xuất hiện các triệu chứng khởi phát hoặc không, sau đó đa số qua 7 ngày sẽ sang giai đoạn hồi phục.

Nhưng vẫn có nhiều ca khi khởi phát không có triệu chứng gì đáng kể, qua 7-8 ngày lại diễn biến thành rất nặng, thậm chí tử vong. Do vậy, tại thời điểm mới phát hiện dương tính, không thể biết trước ca nào sẽ diễn tiến nặng hay nhẹ. Chỉ qua ngày thứ 8-9 mới xác định được ai là bệnh nhân nặng, ai là người nhẹ.

Một bệnh nhân Covid-19 chỉ được coi là không triệu chứng, hay triệu chứng nhẹ nếu từ khi khởi phát bệnh đến lúc khỏi hẳn không hề có biểu hiện gì hoặc chỉ có biểu hiện nhẹ.

Điều trị, cấp cứu bệnh nhân Covid-19 nặng tại Khoa Hồi sức tích cực, Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương - Ảnh: Đặng Thanh

Theo ông, chúng ta cần có những giải pháp nào để sàng lọc, phân loại các bệnh nhân Covid-19 nặng hay nhẹ?

Thời điểm mấu chốt để phân loại bệnh nhân nặng hay nhẹ là ngày thứ 7-8 kể từ khi phát hiện dương tính. Tuy nhiên, điều khó khăn là nhiều ca bệnh khởi phát không triệu chứng nên không biết ngày nào là ngày thứ 7-8 của bệnh.

Do đó, cần coi những ca mới phát hiện dương tính trong tuần đầu tiên là nhóm có nguy cơ diễn biến nặng, theo dõi sát và sàng lọc dấu hiệu nặng, đặc biệt chú trọng thời điểm ngày thứ 7-8. Còn những người sau ngày thứ 8 vẫn không diễn biến xấu có thể coi là ca bệnh nhẹ, không cần điều trị gì thêm và đưa ra cách ly chờ hồi phục.

Khó khăn lớn nhất hiện tạilà nhiều thầy thuốc còn nhầm lẫn, cho rằng ca nhập viện không triệu chứng hoặc chỉ xuất hiện triệu chứng nhẹ tức họ là bệnh nhân nhẹ, xếp họ vào khu vực không được theo dõi sát, dễ dẫn đến không phát hiện được các diễn biến nặng kịp thời.

Khó khăn thứ hailà để nhận biết sớm các dấu hiệu cảnh báo nguy cơ diễn biến nặng, đòi hỏi phải có những xét nghiệm đánh giá về đông máu, miễn dịch và biết cách phiên giải phù hợp.

Do Covid-19 là bệnh lý mới xuất hiện, nhiều nơi chưa thực hiện được các xét nghiệm này, thầy thuốc chưa có kinh nghiệm nhận định, phiên giải. Phải đợi đến khi bệnh nhân biểu hiện lâm sàng nặng như khó thở, sốc mới phát hiện ra sẽ khiến việc điều trị kém hiệu quả.

Khó khăn thứ balà ngay cả những bệnh nhân có tổn thương phổi nặng và suy hô hấp thì nhiều người cũng không biểu hiện khó thở. Tình trạng này được gọi là “thiếu oxy yên lặng”. Nếu y bác sĩ không có kinh nghiệm hoặc thiếu thiết bị đo độ bão hòa oxy máu, có thể bỏ sót dẫn đến bệnh nhân nguy kịch hoặc tử vong.

Hệ thống y tế phải làm gì, kiểm soát thế nào để giảm thiểu tối đa việc nhóm bệnh nhân không có triệu chứng diễn biến nặng?

Về công tác tổ chức, chúng tôi cho rằng phải coi những bệnh nhân Covid-19 trong tuần đầu kể từ khi phát hiện bệnh là nhóm nguy cơ diễn biến nặng, cần theo dõi sát. 

Bất kỳ thời điểm nào ở giai đoạn này, đặc biệt là ngày thứ 7-8 mà sàng lọc, phát hiện các dấu hiệu nguy cơ hoặc biểu hiện nặng, phải chuyển bệnh nhân sang khu điều trị sớm theo cơ chế bệnh sinh để ngăn ngừa xu hướng diễn biến nặng, hồi sức kịp thời nếu tình trạng bệnh xấu đi.

Chỉ những bệnh nhân sau hơn 1 tuần vẫn không có dấu hiệu dự báo tiến triển nặng trên lâm sàng và xét nghiệm mới được coi là bệnh nhân nhẹ và chuyển sang khu cách ly chờ hồi phục.

Tại những địa bàn đã xảy ra dịch như Hải Dương hoặc Bắc Ninh trước đây, chúng tôi áp dụng mô hình điều trị gọi là “tháp 3 tầng”. Có thể tưởng tượng hệ thống điều trị như tòa tháp, càng thấp thì bệnh nhân càng nhiều nhưng nhân viên y tế ít, càng lên cao càng giảm số bệnh nhân nhưng tập trung nhân viên y tế và trang bị kỹ thuật càng cao.

Bệnh nhân Covid-19 mới phát hiện được nhập vào tầng 2 của tháp (khu vực có khả năng theo dõi và sàng lọc dấu hiệu nặng). Nếu sau 7-8 ngày không có biểu hiện nặng thì được chuyển xuống tầng 1 của tháp (khu vực cách ly chờ ra viện). Trong bất kỳ thời điểm nào phát hiện được xu hướng diễn biến nặng, bệnh nhân sẽ được chuyển lên tầng 3 của tháp điều trị (khu vực có thể điều trị và hồi sức tích cực).

Nguyễn Liên

Năm bệnh nhân Covid-19 tử vong, cả nước có 110 trường hợp

Chiều 9/7, Việt Nam công bố thêm 5 bệnh nhân Covid-19 tử vong, trong đó có 3 ca ở Đồng Tháp, 2 ca ở TP.HCM, nâng tổng số ca tử vong lên 110.

Như vậy tính từ 18h ngày 7/7 đến 18h ngày 8/7 (trong 24 giờ qua), TP ghi nhận 915 ca Covid-19 gồm bệnh nhân 23152-23385, 23386-23585, 23834-24314.

Theo HCDC, 915 ca Covid-19 có 848 trường hợp là các tiếp xúc được truy vết, đã cách ly hoặc trong khu vực phong tỏa và 67 trường hợp đang điều tra dịch tễ.

Trong đợt dịch thứ 4 bắt đầu từ ngày 27/4 đến nay, TP đã có tổng cộng 9.066 bệnh nhân Covid-19 được Bộ Y tế công bố.

TP.HCM thực hiện giãn cách xã hội theo Chỉ thị 16 từ 0h ngày 9/7

Từ 0h ngày 09/7, TP.HCM thực hiện cách ly xã hội toàn TP theo Chỉ thị 16 trong vòng 15 ngày. TP sẽ tận dụng triệt để những ngày thực hiện cách ly xã hội và phát huy tính sáng tạo, cách làm mới để sớm khống chế các ổ dịch, đồng thời bảo đảm đời sống của người dân.

HCDC đề nghị mọi người dân ở nhà, chỉ ra ngoài trong những trường hợp cần thiết và chấp hành nghiêm các biện pháp phòng chống dịch. Phát huy tinh thần “mỗi người dân là một chiến sĩ; mỗi gia đình, tổ dân phố, khu phố là một pháo đài chống dịch”.

Đồng thời cảm thông và ủng hộ khi TP áp dụng biện pháp cách ly trên diện rộng để kiểm soát, khống chế dịch bệnh.

Ngành Y tế TP.HCM sẽ tận dụng 15 ngày giãn cách xã hội để kiểm soát dịch

Tận dụng thời gian 15 ngày giãn cách xã hội, ngành Y tế TP.HCM sẽ triển khai các biện pháp quyết liệt để kiểm soát dịch bệnh Covid-19.

Ngôi nhà được xây dựng trên khu đất có chiều ngang 4,4 m và chiều dài hai bên không bằng nhau là 19 m và 23 m ở Đồng Nai.

Với quan điểm nhà là nơi thư giãn riêng tư, chủ nhà gần như không có nhu cầu tiếp khách và nhà cũng có không có phòng khách.

Đây là ngôi nhà được tạo ra với mục đích sống gần gũi với thiên nhiên hơn, tạm rời xa ồn ào, khói bụi của thành phố.

Chủ nhân là một cặp vợ chồng trẻ và đã quyết định chọn mảnh đất Đồng Nai cách Sài Gòn khoảng 20km làm nơi trở về sau những ngày làm việc bận rộn.

Bếp được chọn làm khu vực trung tâm phục vụ mục đích sinh hoạt của gia chủ.

Quan trọng hơn, gia chủ luôn muốn ngắm nhìn thiên nhiên mọi lúc, mọi nơi khi sống trong ngôi nhà này.

Chính vì vậy, để đáp ứng nhu cầu trên, kiến trúc sư đã bố trí sân vườn xen kẽ suốt chiều dài ngôi nhà để tạo hiệu ứng đón nắng, gió và cây xanh.

Với diện tích không quá lớn, chiều ngang là 4,4m và chiều dài hai bên không bằng nhau là 19m, và 23m, các kiến ​​trúc sư đã phân chia không gian một cách linh hoạt:

Trước nhà là một khoảng sân vườn và bãi để xe.

Khoảng sân ngoài tạo mảng xanh trong nhà, không gian này còn là nơi tiếp nhận và lưu thông không khí vào sân trước và sau.

Sân sau là hồ nước nối hai không gian nghỉ ngơi (ngủ) và vệ sinh; bên trong nhìn ra vườn và vòi hoa sen ngoài trời, tạo cảm giác thoải mái khi hòa mình vào làn nước.

Ngoài vai trò của một tiểu cảnh sân vườn, không gian này còn có tác dụng mang lại cảm giác mát mẻ của hơi nước tỏa ra từ mặt nước khi có gió lùa vào.

Phòng tắm “lộ thiên” khiến nhiều người nghĩ thiếu riêng tư, nhưng thiết kế này lại vô cùng thích hợp với phong cách khép kín của ngôi nhà.

Các ô sắt và ô gạch lớn giúp lưu thông khí một cách dễ dàng.

Với diện tích xây dựng khá méo mó, phần thừa lại được tận dụng để trở thành một chiếc giếng trời tuyệt đẹp cho ngôi nhà.

Theo Dân Việt

Các mẫu ban công đẹp cho nhà ống, chung cư đẹp hiện đại

Ban công là khoảng không gian thư giãn, nơi hứng sáng, hứng gió tự nhiên cho ngôi nhà thông thoáng. Ban công đẹp tô điểm cho ngôi nhà tăng thêm tính thẩm mỹ. 

 Thuộc sở hữu của một người chơi xe tới từ Bình Dương, phần "xác" nguyên bản của xe là một chiếc Mercedes 230. Đây là phiên bản hạng trung của dòng E-Class thế hệ W115,  trong dòng sản phẩm từ năm 1968 tới 1976. Đúng như tên gọi và không giống những chiếc Mercedes đời mới, "230" thực sự chỉ dung tích động cơ là 2.3l. Với dạng 4 xi-lanh thẳng hàng, động cơ này tạo ra khoảng 120 mã lực truyền tới cầu sau qua hộp số sàn 5 cấp.

 Đương nhiên sau nhiều năm vận hành tại Việt Nam, chiếc 280 đã xuống cấp kha khá. Chính vì vậy chủ nhân của nó đã phải mất tới khoảng 2 năm để "restomod" lại về trạng thái hoàn hảo. Trong 2 năm này, phần lớn thời gian nhằm gom những món phụ tùng mới hoặc cũ như mới để thay thế những bộ phận hư hỏng. Và việc phục chế này được thực hiện một cách tỉ mỉ tới từng chi tiết nhỏ như gương hậu hay tay nắm cửa, choá đèn...

 Do kỹ tính, chủ xe đã hoàn toàn tự sưu tập và tìm mua phụ tùng để thay thế cho 280. Trong khi đó phần sơn và làm đồng được thực hiện bởi Phi Long - một xưởng độ đã quen thuộc với người chơi xe Sài Gòn. Với các chi tiết "leng keng" và nước sơn đen bóng mượt, chỉ riêng phần "restore" dự án này đã khiến dân mê xe cổ phải trầm trồ. Nhưng không dừng lại ở đó, chủ sở hữu của chiếc 280 này còn "mod" nhẹ lại "dàn chân" của xe để khiến nó trở nên độc đáo hơn nữa.

 So với nguyên bản, hệ thống treo đã được hạ thấp hơn và với góc bánh sau choãi lấy cảm hứng từ phong cách Stance. Trong khi đó, bộ mâm nguyên bản đã được chủ xe thay bằng một lựa chọn khá lý thú là bánh căm Dayton Radial Lace KO. Với vành và toàn bộ 144 chân căm đan thẳng, bộ vành này vốn gắn liền với phong cách độ Lowrider của Mỹ. Tuy nhiên nhờ nước mạ sáng bóng, bộ vành này đã tương phản với màu sơn đen của 230 và tạo thêm một điểm nhấn sang trọng cho xe.

 Bọc quanh bộ vành là lốp 225/45 R17 hiệu Toyo Proxes C15, đem tới độ bám đường cao và thành lốp mỏng để tôn dáng cho chiếc xe. Chỉ với những điểm nhấn ở "dàn chân", chiếc 230 đã có một ngoại hình "chất chơi" nhưng vẫn có sự uy nghi, sang trọng của một mẫu xe cao cấp. Và để có thể "hồi xuân" được nó như ngày hôm nay, chủ nhân của chiếc xe không chỉ phải đầu tư thời gian, công sức mà còn cả số tiền ước tính gần bằng "đàn em" Mercedes C 180 đời mới hiện tại.

Theo Xe đời sống/Nghe nhìn VN

Bạn đang sở hữu một chiếc xe độc hay bản độ siêu đẹp? Hãy chia sẻ video, thông tin tới Ban Ô tô xe máy theo email: otoxemay@vietnamnet.vn. Các nội dung phù hợp sẽ được đăng tải. Xin cảm ơn!

Bộ 3 siêu xe triệu đô về Việt Nam năm 2021

Năm 2021 mặc dù bùng phát mạnh dịch Covid-19 ảnh hưởng tới nhiều ngành nghề nhưng thị trường nhập siêu xe, siêu sang ở Việt Nam dường như không bị ảnh hưởng và có tới 3 mẫu siêu xe triệu đô đặt chân về nước.

Kế hoạch của Việt Nam cần giải quyết được 5 vấn đề cốt lõi: giảm áp lực đầu tư nguồn điện mới; bảo tồn nguồn tài nguyên năng lượng quốc gia; giảm cường độ năng lượng quốc gia; bảo vệ môi trường và giảm phát thải khí nhà kính; và đem lại lợi ích kinh tế, xã hội, xây dựng môi trường sống an toàn, văn minh, hiện đại cho người dân, doanh nghiệp và cộng đồng.

Hồi tháng 7, Bộ Công Thương tổ chức Hội nghị toàn quốc triển khai Chương trình quốc gia sử dụng năng lượng tiết kiệm và hiệu quả giai đoạn 2019-2030 (VNEEP3). VNEEP3 được Thủ tướng Chính phủ ban hành tại Quyết định số 280/QĐ-TTg ngày 13/3/2019, sau 4 năm kể từ khi kết thúc Chương trình mục tiêu quốc gia về sử dụng năng lượng tiết kiệm và hiệu quả 2006-2015.

VNEEP3 đặt ra 2 mục tiêu quan trọng, đặt trọng tâm vào việc cải thiện chất lượng sử dụng năng lượng tại tất cả ngành, lĩnh vực của Việt Nam, tạo tiền đề đưa ngành năng lượng Việt Nam phát triển bền vững, ổn định, phục vụ hiệu quả việc phát triển kinh tế - xã hội, quốc phòng, an ninh của đất nước.

Mục tiêu đầu tiên của VNEEP3 là tiết kiệm từ 8-10% lượng năng lượng cần thiết để phát triển đất nước theo kịch bản phát triển bình thường. Trong đó, giai đoạn 2019-2025 có yêu cầu cả nước phải tiết kiệm từ 5-7% tổng năng lượng cần thiết để phục vụ việc phát triển đất nước; giai đoạn 2026-2030 có yêu cầu tiết kiệm từ 8-10% tổng năng lượng.

Để VNEEP3 triển khai có hiệu quả, vai trò và trách nhiệm của người đứng đầu các bộ, ngành và đặc biệt là UBND các tỉnh đặc biệt quan trọng. Việc triển khai thực hiện VNEEP3 tại các địa phương được coi là điểm mấu chốt quyết định việc hoàn thành các mục tiêu mà chương trình quốc gia đã đề ra, theo TS. Phương Hoàng Kim nhận định.

H.A.H

USAID tài trợ 36 triệu USD hỗ trợ Việt Nam chuyển sang năng lượng sạch

Chương trình Năng lượng phát thải thấp Việt Nam II (V-LEEP II) có mục tiêu đẩy nhanh quá trình chuyển đổi sang năng lượng sạch tại Việt Nam.

Đây là dự án được Thủ tướng Chính phủ bổ sung vào Quy hoạch phát triển điện đầu năm 2020 và do Trung Nam Group làm chủ đầu tư phát triển.

Theo thông tin từ Trung Nam Group, dự án được triển khai với tổng vốn đầu tư 12.000 tỷ đồng. Trạm biến áp có  2 máy biến áp 500kV/900 MVA do SIEMENS thiết kế và sản xuất. Hai máy biến áp công suất tổng 1800MVA có đủ khả năng thực hiện cung ứng điện cho 2 tỉnh, thành phố.

Máy biến áp công suất 900MVA, là gam công suất lớn nhất hiện nay của hầu hết các nước trên thế giới. Đây là các thiết bị quan trọng nhất của dự án, đóng vai trò như “trái tim” của các dự án điện năng lượng tái tạo khi thực hiện nhiệm vụ tăng - giảm điện thế nhằm đảm bảo phù hợp nhu cầu tiêu thụ điện.

Trong khi đó, đường dây truyền tải 500kV, 220kV dài hơn 17km kéo dài từ xã Phước Minh, huyện Thuận Nam, tỉnh Ninh Thuận đến xã Vĩnh Tân, huyện Tuy Phong, tỉnh Bình Thuận.

Khi đi vào hoạt động, dự án này sẽ khai thác hơn 1 tỷ kWh – tương đương 1GWh điện từ nguồn năng lượng tái tạo (năm đầu tiên là 1,2 tỷ kWh), sẽ góp phần quan trọng khi giải tỏa công suất lưới điện cho khu vực Ninh Thuận và Duyên hải Nam Trung Bộ.

Đồng thời, đẩy mạnh phát triển năng lượng tái tạo thay thế các nguồn điện không tái tạo khác. Đặc biệt dự án này còn giúp bảo vệ môi trường, góp phần đưa Ninh Thuận trở thành trung tâm năng lượng tái tạo của quốc gia.

D.V