Theo bác sĩ Ngô Phạm Gia Huy, Khoa Bỏng – Tạo hình thẩm mỹ, Bệnh viện Trưng Vương, tình trạng hoại tử nhiễm trùng của bệnh nhân vẫn tiếp diễn khó kiểm soát mặc dù đã được điều trị nội khoa, cắt lọc triệt để mô hoại tử sau mỗi lần phẫu thuật. Các bác sĩ phải mất hơn 3 tháng điều trị để nỗ lực bảo tồn tối đa bàn chân, giúp người bệnh có thể tự đi lại được.

Khác với người bình thường, vết thương bàn chân ở người đái tháo đường rất lâu lành, có thể kéo dài vài tuần hoặc vài tháng. Hậu quả là tình trạng nhiễm trùng, lan rộng khiến người bệnh phải cắt cụt chân, nghiêm trọng hơn là gây nhiễm trùng toàn thân, ảnh hưởng đến tính mạng.

Có rất nhiều nguyên nhân khiến người đái tháo đường bị hoại tử bàn chân, trong đó, yếu tố nguy cơ là tổn thương thần kinh ngoại biên và bệnh mạch máu ngoại vi.

Biến chứng tổn thương thần kinh ngoại biên thường gặp ở 50-75% bệnh nhân đái tháo đường. Người bệnh mất cảm giác với nhiệt độ, không cảm thấy đau khi bị đâm bởi những vật sắc nhọn hay vật nặng đè nén, dễ gây nên những vết thương, trầy xước, bỏng rộp, loét. 

Tổn thương này cũng khiến người bệnh giảm tiết mồ hôi và gây thay đổi ở da, làm giảm tính chất tự vệ của da, khiến vết thương bị nhiễm trùng, nhiễm khuẩn.

Biến chứng bệnh mạch máu ngoại vi có thể gặp ở 30% bệnh nhân loét bàn chân. Ở người đái tháo đường, sự thay đổi mạch máu vi tuần hoàn gây nên tình trạng xơ vữa động mạch. Sự hình thành các mảng xơ vữa và huyết khối gây tắc nghẽn mạch máu ngoại biên, làm tổn thương các động mạch cung cấp máu cho các chi. 

Các bác sĩ khuyến cáo, để phòng ngừa biến chứng bàn chân đái tháo đường, người bệnh cần thường xuyên theo dõi chỉ số đường huyết và mỡ máu, khám sức khỏe định kì. Người bệnh phải đến gặp bác sĩ ngay khi có một trong các dấu hiệu sau:

Vùng da ở bàn chân thay đổi màu sắc.

Sưng nề vùng bàn chân.

Thay đổi nhiệt độ vùng bàn chân.

Nốt sần/ chai vùng bàn chân. 

Cảm giác đau hoặc châm chích ở bàn chân / mắt cá chân.

Móng quặp.

Nhiễm nấm vùng bàn chân.

Khô, nứt nẻ da bàn chân.

Có các dấu hiệu nhiễm trùng (sốt, vết thương chảy dịch).

Suýt mù lòa vì đái tháo đường

Bệnh viện Trưng Vương (TP.HCM) cho biết, nữ bệnh nhân 58 tuổi, làm nghề bán rau và là trụ cột kinh tế của gia đình.

Trước nhập viện khoảng 1 tháng, bà sơ ý đạp trúng đinh ở một ngón chân bên trái. Do hoàn cảnh, bệnh nhân không đến viện mà tự mua thuốc uống nhưng không khỏi.

Khi đến khám tại Bệnh viện Trưng Vương, bệnh nhân sốt nhẹ, ngón chân hoại tử đen, tiết dịch hôi, có nhiều ấu trùng ruồi xung quanh vết thương. Bác sĩ xác định bà có tiền căn đái tháo đường type 2 không điều trị. Tình trạng hoại tử khá nặng, nguy cơ cao phải cắt 1/2 bàn chân trái.

Người phụ nữ cho biết, bà không béo phì, không thèm ngọt, ăn ít cơm, chỉ hay mệt khi làm việc nên không biết mình bị đái tháo đường từ bao giờ.  

Theo bác sĩ Ngô Phạm Gia Huy, Khoa Bỏng – Tạo hình thẩm mỹ, Bệnh viện Trưng Vương, tình trạng hoại tử nhiễm trùng của bệnh nhân vẫn tiếp diễn khó kiểm soát mặc dù đã được điều trị nội khoa, cắt lọc triệt để mô hoại tử sau mỗi lần phẫu thuật. Các bác sĩ phải mất hơn 3 tháng điều trị để nỗ lực bảo tồn tối đa bàn chân, giúp người bệnh có thể tự đi lại được.

Khác với người bình thường, vết thương bàn chân ở người đái tháo đường rất lâu lành, có thể kéo dài vài tuần hoặc vài tháng. Hậu quả là tình trạng nhiễm trùng, lan rộng khiến người bệnh phải cắt cụt chân, nghiêm trọng hơn là gây nhiễm trùng toàn thân, ảnh hưởng đến tính mạng.

Có rất nhiều nguyên nhân khiến người đái tháo đường bị hoại tử bàn chân, trong đó, yếu tố nguy cơ là tổn thương thần kinh ngoại biên và bệnh mạch máu ngoại vi.

Biến chứng tổn thương thần kinh ngoại biên thường gặp ở 50-75% bệnh nhân đái tháo đường. Người bệnh mất cảm giác với nhiệt độ, không cảm thấy đau khi bị đâm bởi những vật sắc nhọn hay vật nặng đè nén, dễ gây nên những vết thương, trầy xước, bỏng rộp, loét. 

Tổn thương này cũng khiến người bệnh giảm tiết mồ hôi và gây thay đổi ở da, làm giảm tính chất tự vệ của da, khiến vết thương bị nhiễm trùng, nhiễm khuẩn.

Biến chứng bệnh mạch máu ngoại vi có thể gặp ở 30% bệnh nhân loét bàn chân. Ở người đái tháo đường, sự thay đổi mạch máu vi tuần hoàn gây nên tình trạng xơ vữa động mạch. Sự hình thành các mảng xơ vữa và huyết khối gây tắc nghẽn mạch máu ngoại biên, làm tổn thương các động mạch cung cấp máu cho các chi. 

Các bác sĩ khuyến cáo, để phòng ngừa biến chứng bàn chân đái tháo đường, người bệnh cần thường xuyên theo dõi chỉ số đường huyết và mỡ máu, khám sức khỏe định kì. Người bệnh phải đến gặp bác sĩ ngay khi có một trong các dấu hiệu sau:

Vùng da ở bàn chân thay đổi màu sắc.

Sưng nề vùng bàn chân.

Thay đổi nhiệt độ vùng bàn chân.

Nốt sần/ chai vùng bàn chân. 

Cảm giác đau hoặc châm chích ở bàn chân / mắt cá chân.

Móng quặp.

Nhiễm nấm vùng bàn chân.

Khô, nứt nẻ da bàn chân.

Có các dấu hiệu nhiễm trùng (sốt, vết thương chảy dịch).

Suýt mù lòa vì đái tháo đường

Galaxy Tab S8 Ultra có kích thước 325,8 x 207,9 x 5,4mm với màn hình 14,6-inch. Các tin đồn trước kia cho biết máy dùng tấm nền OLED độ phân giải 2.960 x 1.848-pixel với tần số quét 120Hz

Chiếc máy này được đồn rằng trang bị Snapdragon 898 với hai tùy chọn bộ nhớ RAM 8/12GB và bộ nhớ trong 128/512GB.

Về camera, tin đồn cho biết camera sau kép sẽ có độ phân giải 13MP và 5MP trong khi camera trước cũng là dạng kép với 8MP và 5MP. Tuy nhiên, video dựng chỉ cho thấy một camera selfie do đó người dùng sẽ phải chờ đợi thêm các tin đồn xác thực mới nhất

Máy sẽ dùng pin 12.000mAh với sạc 45W nhưng hiện chưa rõ Samsung sẽ bán kèm hay tách rời sạc và máy như trào lưu hiện nay. 

Phương Nguyễn (Theo GSM Arena)

Samsung đưa Galaxy Note 22 trở lại?

Nguồn tin rò rỉ mới nhất cho thấy, Galaxy S22 series nhiều khả năng sẽ là phiên bản chứng kiến sự trở lại của dòng Galaxy Note.

Dòng Galaxy Tab S8 series được đồn đoán từ lâu sẽ ra mắt cùng với Galaxy S22 vào năm sau với ba phiên bản là Tab S8, Tab S8+ và Tab S8 Ultra. 

Từ tháng 6, một số tin đồn cho rằng Galaxy Tab S8 Ultra sẽ có thiết kế tai thỏ nhưng không được nhiều người chú ý. Cho đến gần đây khi Apple quyết định đưa tai thỏ lên MacBook Pro, thông tin về tai thỏ trên tablet mới của Samsung lại xuất hiện trở lại. 

Theo video dựng hình 3D mới rò rỉ từ OnLeaks, Galaxy Tab S8 Ultra dường như sẽ có thiết kế khá tương tự mẫu cơ bản với đường ăng-ten chạy dọc hai bên thân máy cùng camera kép nằm ở góc trên bên trái. Kế camera vẫn là vùng từ trường để hút chiếc bút S Pen.

Điều thú vị là Galaxy Tab S8 Ultra sẽ có phần viền mỏng hơn nhưng đi kèm tai thỏ (notch) chứa camera trước. Một số nguồn tin cho rằng Samsung có thể đang cân nhắc thiết kế camera đục lỗ và hình ảnh dựng 3D vẫn chưa phải thiết kế cuối cùng của chiếc máy này.

Galaxy Tab S8 Ultra có kích thước 325,8 x 207,9 x 5,4mm với màn hình 14,6-inch. Các tin đồn trước kia cho biết máy dùng tấm nền OLED độ phân giải 2.960 x 1.848-pixel với tần số quét 120Hz

Chiếc máy này được đồn rằng trang bị Snapdragon 898 với hai tùy chọn bộ nhớ RAM 8/12GB và bộ nhớ trong 128/512GB.

Về camera, tin đồn cho biết camera sau kép sẽ có độ phân giải 13MP và 5MP trong khi camera trước cũng là dạng kép với 8MP và 5MP. Tuy nhiên, video dựng chỉ cho thấy một camera selfie do đó người dùng sẽ phải chờ đợi thêm các tin đồn xác thực mới nhất

Máy sẽ dùng pin 12.000mAh với sạc 45W nhưng hiện chưa rõ Samsung sẽ bán kèm hay tách rời sạc và máy như trào lưu hiện nay. 

Phương Nguyễn (Theo GSM Arena)

Samsung đưa Galaxy Note 22 trở lại?

Nguồn tin rò rỉ mới nhất cho thấy, Galaxy S22 series nhiều khả năng sẽ là phiên bản chứng kiến sự trở lại của dòng Galaxy Note.

Nhiều địa phương cho rằng cần sửa đổi, bổ sung quy định về văn phòng đại diện, PV thường trú cho chặt chẽ hơn. Cục trưởng Cục Báo chí nêu thực tế có tình trạng nhiều văn phòng đại diện chỉ có Trưởng văn phòng có thẻ nhà báo, còn lại PV là nhân viên quảng cáo hoặc cơ quan báo chí ký với các cá nhân không có chuyên môn, nghiệp vụ về làm CTV, không đáp ứng yêu cầu về năng lực, trình độ của người làm báo. 

Thậm chí, có cơ quan báo chí cử Trưởng văn phòng ở tòa soạn Hà Nội và đưa các nhân viên hợp đồng làm nhân sự tại văn phòng đại diện ở địa phương.

Khó liên lạc với người phát ngôn

Theo phản ánh của các cơ quan báo chí, nhiều cơ quan hành chính nhà nước cử người phát ngôn cho có, mang tính đối phó; nhà báo, phóng viên liên lạc với người phát ngôn rất khó, bị né tránh bằng nhiều hình thức: trả lời chung chung hoặc khất hẹn…

Phát biểu tham luận, Phó tổng biên tập báo Lao Động Nguyễn Đình Chúc đánh giá luật Báo chí 2016 quy định rất rõ trách nhiệm của cơ quan, tổ chức ở địa phương trong việc cung cấp thông tin. Các cơ quan đã cởi mở hơn, tuy nhiên qua phản ánh của PV trong quá trình tác nghiệp, thực tế còn gặp không ít khó khăn.

Phó tổng biên tập báo Lao Động Nguyễn Đình Chúc

“Luật quy định khi PV đến làm việc với cơ quan chính quyền chỉ cần xuất trình thẻ nhà báo, nhưng không ít nơi còn yêu cầu có giấy giới thiệu, điện thoại về tòa soạn xác minh thân nhân, việc này gây phiền hà, đi lại tốn kém.

Ngoài ra, việc quy định người có trách nhiệm phát ngôn mới được cung cấp thông tin cũng gây khó khăn, thường lấy lý do đi công tác, đi nước ngoài, ốm đau để trốn tránh, không cung cấp thông tin.

Hoặc có trường hợp yêu cầu phải gửi văn bản, sau đó chờ vài ngày, khi sự kiện đã nguội, chìm xuồng mới cung cấp thông tin, gây khó khăn cho cơ quan báo chí tác nghiệp", lãnh đạo báo Lao động phản ánh.

Trang tin điện tử "ký sinh" báo chí

Theo ông Lưu Đình Phúc, trong quá trình triển khai thực hiện, vẫn còn không ít bất cập như: Chưa có sự phân biệt và lượng hóa rõ ràng giữa báo và tạp chí điện tử, dẫn đến tình trạng “báo hóa”, gây khó khăn trong công tác quản lý. Luật cũng chưa quy định về báo in và tạp chí in, gây lúng túng cho cơ quan báo chí khi thực hiện, nhất là khi triển khai quy hoạch báo chí.

Về quy trình dẫn nguồn tin hiện nay, mặc dù có văn bản hướng dẫn của Bộ TT&TT quy định rõ là việc dẫn nguồn phải có văn bản thỏa thuận, dẫn link gốc nhưng hiện nay vẫn có tình trạng các trang thông tin, báo dẫn nguồn tin còn lộn xộn.

Đánh giá tình trạng báo hóa trang tin, báo hóa tạp chí, Phó tổng biên tập báo VietNamNet Võ Đăng Thiên cho biết hiện nay trang tin điện tử tổng hợp rất đặc thù được quy định trong luật báo chí, không phải là báo nhưng giống như 1 cơ quan báo chí.

Phó tổng biên tập báo VietNamNet Võ Đăng Thiên

Trang tin cung cấp thông tin nhưng lại không được sản xuất tin bài, mà phải dẫn lại, tổng hợp. Ông Thiên cho rằng lâu nay thực hiện không nghiêm nên xảy ra tình trạng trang tin tổng hợp "ký sinh" trên cơ quan báo chí.

"Bởi vì họ tồn tại nhưng không được sản xuất thì đương nhiên là có tình trạng vi phạm bản quyền. Tùy tiện đặt lại tít, tùy tiện biên tập lại, giật lại tít cho nó giật gân hơn để câu view", ông nói.

Thực tế có nhiều trang tin phát triển tốt, thậm chí có trang tin còn mạnh hơn tờ báo. Về vấn đề nên dẹp hay siết chặt quản lý, Phó tổng biên tập báo VietNamNet đề nghị nên nghiên cứu do có những trang tin làm tốt, nếu dẹp đi thì sẽ lãng phí. 

Thứ trưởng Bộ TT&TT Hoàng Vĩnh Bảo cho rằng mặc dù đạt được những thành tựu quan trọng, song thực tế luật Báo chí năm 2016 còn nổi lên nhiều tồn tại, bật cập. Vì vậy việc sửa đổi, bổ sung luật cho phù hợp với thực tiễn là cần thiết.

Việc này nhằm tạo hành lang pháp lý thuận lợi cho báo chí hoạt động, phát triển; đồng thời khắc phục những tồn tại, bất cập, bổ sung quy định để điều chỉnh kịp thời những vấn đề phát sinh trong thực tiễn.

Trần Thường 

'Báo chí phải phản ánh trung thực dòng chảy chính của xã hội'

Thủ tướng Nguyễn Xuân Phúc nêu rõ, báo chí nước ta phải phản ánh trung thực dòng chảy chính của xã hội, Chính phủ sẽ tạo cơ chế mới cho báo chí phát triển.

Bộ TT&TT sáng nay tổ chức hội nghị sơ kết 3 năm thi hành luật Báo chí năm 2016 với sự tham dự của đại diện nhiều bộ, ngành, địa phương và lãnh đạo các cơ quan báo chí.

Trong báo cáo sơ kết, Cục trưởng Cục Báo chí Lưu Đình Phúc cho biết, luật Báo chí năm 2016 và các văn bản hướng dẫn thi hành đã tạo hành lang pháp lý để hoạt động báo chí và các hoạt động liên quan đến báo chí phát triển vượt bậc.

Quyền tự do báo chí, tự do ngôn luận trên báo chí của nhân dân được đảm bảo và phát huy trong khuôn khổ hiến pháp và luật định. Tuy vậy, sau gần 3 năm triển khai, trên thực tế vẫn còn những quy định chung chung, chưa phân định rõ một số loại hình mới.

Cục trưởng Cục Báo chí Lưu Đình Phúc

Nhiều địa phương cho rằng cần sửa đổi, bổ sung quy định về văn phòng đại diện, PV thường trú cho chặt chẽ hơn. Cục trưởng Cục Báo chí nêu thực tế có tình trạng nhiều văn phòng đại diện chỉ có Trưởng văn phòng có thẻ nhà báo, còn lại PV là nhân viên quảng cáo hoặc cơ quan báo chí ký với các cá nhân không có chuyên môn, nghiệp vụ về làm CTV, không đáp ứng yêu cầu về năng lực, trình độ của người làm báo. 

Thậm chí, có cơ quan báo chí cử Trưởng văn phòng ở tòa soạn Hà Nội và đưa các nhân viên hợp đồng làm nhân sự tại văn phòng đại diện ở địa phương.

Khó liên lạc với người phát ngôn

Theo phản ánh của các cơ quan báo chí, nhiều cơ quan hành chính nhà nước cử người phát ngôn cho có, mang tính đối phó; nhà báo, phóng viên liên lạc với người phát ngôn rất khó, bị né tránh bằng nhiều hình thức: trả lời chung chung hoặc khất hẹn…

Phát biểu tham luận, Phó tổng biên tập báo Lao Động Nguyễn Đình Chúc đánh giá luật Báo chí 2016 quy định rất rõ trách nhiệm của cơ quan, tổ chức ở địa phương trong việc cung cấp thông tin. Các cơ quan đã cởi mở hơn, tuy nhiên qua phản ánh của PV trong quá trình tác nghiệp, thực tế còn gặp không ít khó khăn.

Phó tổng biên tập báo Lao Động Nguyễn Đình Chúc

“Luật quy định khi PV đến làm việc với cơ quan chính quyền chỉ cần xuất trình thẻ nhà báo, nhưng không ít nơi còn yêu cầu có giấy giới thiệu, điện thoại về tòa soạn xác minh thân nhân, việc này gây phiền hà, đi lại tốn kém.

Ngoài ra, việc quy định người có trách nhiệm phát ngôn mới được cung cấp thông tin cũng gây khó khăn, thường lấy lý do đi công tác, đi nước ngoài, ốm đau để trốn tránh, không cung cấp thông tin.

Hoặc có trường hợp yêu cầu phải gửi văn bản, sau đó chờ vài ngày, khi sự kiện đã nguội, chìm xuồng mới cung cấp thông tin, gây khó khăn cho cơ quan báo chí tác nghiệp", lãnh đạo báo Lao động phản ánh.

Trang tin điện tử "ký sinh" báo chí

Theo ông Lưu Đình Phúc, trong quá trình triển khai thực hiện, vẫn còn không ít bất cập như: Chưa có sự phân biệt và lượng hóa rõ ràng giữa báo và tạp chí điện tử, dẫn đến tình trạng “báo hóa”, gây khó khăn trong công tác quản lý. Luật cũng chưa quy định về báo in và tạp chí in, gây lúng túng cho cơ quan báo chí khi thực hiện, nhất là khi triển khai quy hoạch báo chí.

Về quy trình dẫn nguồn tin hiện nay, mặc dù có văn bản hướng dẫn của Bộ TT&TT quy định rõ là việc dẫn nguồn phải có văn bản thỏa thuận, dẫn link gốc nhưng hiện nay vẫn có tình trạng các trang thông tin, báo dẫn nguồn tin còn lộn xộn.

Đánh giá tình trạng báo hóa trang tin, báo hóa tạp chí, Phó tổng biên tập báo VietNamNet Võ Đăng Thiên cho biết hiện nay trang tin điện tử tổng hợp rất đặc thù được quy định trong luật báo chí, không phải là báo nhưng giống như 1 cơ quan báo chí.

Phó tổng biên tập báo VietNamNet Võ Đăng Thiên

Trang tin cung cấp thông tin nhưng lại không được sản xuất tin bài, mà phải dẫn lại, tổng hợp. Ông Thiên cho rằng lâu nay thực hiện không nghiêm nên xảy ra tình trạng trang tin tổng hợp "ký sinh" trên cơ quan báo chí.

"Bởi vì họ tồn tại nhưng không được sản xuất thì đương nhiên là có tình trạng vi phạm bản quyền. Tùy tiện đặt lại tít, tùy tiện biên tập lại, giật lại tít cho nó giật gân hơn để câu view", ông nói.

Thực tế có nhiều trang tin phát triển tốt, thậm chí có trang tin còn mạnh hơn tờ báo. Về vấn đề nên dẹp hay siết chặt quản lý, Phó tổng biên tập báo VietNamNet đề nghị nên nghiên cứu do có những trang tin làm tốt, nếu dẹp đi thì sẽ lãng phí. 

Thứ trưởng Bộ TT&TT Hoàng Vĩnh Bảo cho rằng mặc dù đạt được những thành tựu quan trọng, song thực tế luật Báo chí năm 2016 còn nổi lên nhiều tồn tại, bật cập. Vì vậy việc sửa đổi, bổ sung luật cho phù hợp với thực tiễn là cần thiết.

Việc này nhằm tạo hành lang pháp lý thuận lợi cho báo chí hoạt động, phát triển; đồng thời khắc phục những tồn tại, bất cập, bổ sung quy định để điều chỉnh kịp thời những vấn đề phát sinh trong thực tiễn.

Trần Thường 

'Báo chí phải phản ánh trung thực dòng chảy chính của xã hội'

Thủ tướng Nguyễn Xuân Phúc nêu rõ, báo chí nước ta phải phản ánh trung thực dòng chảy chính của xã hội, Chính phủ sẽ tạo cơ chế mới cho báo chí phát triển.